晚上老是起来小便，晚上基本是1小时1次，可能是正常现象，也可能是膀胱炎、尿道炎、前列腺增生、前列腺炎等原因导致的，患者需要及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者在晚上睡觉前饮用过多的水，或者是食用过多西瓜等具有利尿作用的食物，可能会导致尿液生成量增多，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免饮用过多的水或食物，同时还需注意避免食用具有利尿作用的食物。
2、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜受到炎症刺激，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现晚上老是起来小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练的方式，改善膀胱炎的情况。
3、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体感染引起的尿道炎症。由于炎症刺激尿道黏膜，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现晚上老是起来小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过多喝水的方式，促进疾病恢复。
4、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等因素引起的。临床上一般会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者可能会出现晚上老是起来小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特拉唑嗪、非那雄胺等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。由于炎症刺激前列腺黏膜，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现晚上老是起来小便的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，还应注意保持良好的心态，避免情绪激动。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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