大小脸一边硬一边软多考虑是长期单侧咀嚼引起的，也可能是外伤、淋巴结炎、面神经麻痹、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、长期单侧咀嚼
如果长期使用一侧牙齿进行咀嚼，可能会导致这一侧的咬肌过于发达，从而出现两侧脸不对称的情况。建议患者改变不良的饮食习惯，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、外伤
如果患者的一侧脸受到外力的撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状，在进行检查时会出现上述情况。患者可以通过局部冷敷的方式进行缓解，一段时间后也可以通过热敷的方式进行改善。
3、淋巴结炎
如果患者的一侧脸受到细菌感染，可能会引起淋巴结炎，导致淋巴结出现肿大、疼痛等症状，在进行检查时会出现这一侧脸部硬的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、面神经麻痹
如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致面部神经受到损伤，从而引起面神经麻痹，患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状，也可能会出现这一侧脸部较软的情况。患者可以在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等，也可以通过针灸的方式进行缓解。
5、脑梗死
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，可能与长期吸烟、大量饮酒等因素有关，患者可能会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状，还可能会出现这一侧脸部较软的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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