两年前有过心慌气短，爬四楼有些喘，可能是生理性因素引起的，也可能是慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心肌炎等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、生理性因素
如果患者平时经常进行剧烈运动，可能会导致心脏的负荷增加，从而出现心慌气短的现象。建议患者可以适当进行休息，缓解不适症状。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
2、慢性支气管炎
如果患者长期吸烟，可能会导致支气管黏膜受到损伤，从而引起慢性支气管炎。在患病期间可能会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，可能会导致心肌缺血，从而引起心慌气短、胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心力衰竭
如果患者存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起上述症状，同时还会伴有下肢水肿、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行利尿治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、等药物进行治疗。
5、心肌炎
如果患者存在心肌炎的情况，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心慌、气短、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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