一般情况下，第四天后换耳钉，可能是由于局部出现肿胀、疼痛、分泌物增多、过敏、感染等原因所致。
1、局部出现肿胀
如果患者在打耳洞后，没有做好局部的护理工作，可能会导致局部出现肿胀的情况，从而引起第四天更换耳钉的情况。建议患者需要注意局部护理，可以使用酒精、碘伏等对局部进行消毒处理。
2、疼痛
如果患者在打耳洞后，存在局部疼痛的情况，可能会在更换耳钉时，由于刺激而加重疼痛症状。建议患者可以在医生指导下，使用双氧水、碘伏等对局部进行消毒处理。
3、分泌物增多
如果患者在打耳洞后，存在分泌物增多的情况，可能会导致耳洞被分泌物所堵塞，从而引起第四天更换耳钉的情况。建议患者可以使用棉签蘸取温水对局部进行擦拭，帮助缓解症状。
4、过敏
如果患者属于易过敏体质，可能会对耳钉的材质过敏，从而引起局部红肿、瘙痒、疼痛等过敏反应，部分患者可能会表现为第四天更换耳钉的情况。建议患者可以更换其他材质的耳钉，避免过敏反应加重。同时，患者也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗过敏药物进行治疗。
5、感染
如果在打耳洞后，患者没有做好局部的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起疼痛、红肿、流脓等不适症状，部分患者可能会表现为第四天更换耳钉的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免经常佩戴耳钉，以免造成耳洞增大的情况。另外，在洗头、洗脸时，需要避免耳洞部位进水，以免引起感染的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
肤痒颗粒
余麦口咽合剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
