梅毒性脱发是二期梅毒的常见皮肤表现之一，通常呈现为头皮局部或弥漫性的毛发稀疏或脱落，可能伴随其他梅毒症状。
1.斑片状脱发
这是梅毒性脱发最典型的表现。头皮上出现多个边界不清的脱发区域，形状不规则，类似虫蚀状或网眼状，脱发区头发参差不齐，并非完全光秃，其间常残留少量毛发。
2.弥漫性脱发
部分患者可能出现整个头皮的头发普遍稀疏，但较少见。这种脱发程度相对较轻，头发变得细软、干燥，容易折断，有时会被误认为普通脱发。
3.伴随症状
梅毒性脱发很少单独出现，常伴有二期梅毒的其他表现。例如皮肤黏膜的玫瑰色斑疹、丘疹，特别是手掌和足底的红褐色斑丘疹具有提示意义。此外，可能出现全身淋巴结肿大、发热、乏力等全身症状。
梅毒性脱发本身不具有传染性，但提示梅毒螺旋体感染已进入全身播散阶段。出现类似脱发应尽早就诊皮肤科或感染科，进行梅毒血清学检测以明确诊断。治疗以驱梅治疗为主，在规范治疗下，脱发大多可以逐渐恢复，但恢复时间存在个体差异。日常需注意避免搔抓头皮，保持头皮清洁，并遵医嘱定期复查血清滴度，监测病情变化。
1.斑片状脱发
这是梅毒性脱发最典型的表现。头皮上出现多个边界不清的脱发区域，形状不规则，类似虫蚀状或网眼状，脱发区头发参差不齐，并非完全光秃，其间常残留少量毛发。
2.弥漫性脱发
部分患者可能出现整个头皮的头发普遍稀疏，但较少见。这种脱发程度相对较轻，头发变得细软、干燥，容易折断，有时会被误认为普通脱发。
3.伴随症状
梅毒性脱发很少单独出现，常伴有二期梅毒的其他表现。例如皮肤黏膜的玫瑰色斑疹、丘疹，特别是手掌和足底的红褐色斑丘疹具有提示意义。此外，可能出现全身淋巴结肿大、发热、乏力等全身症状。
梅毒性脱发本身不具有传染性，但提示梅毒螺旋体感染已进入全身播散阶段。出现类似脱发应尽早就诊皮肤科或感染科，进行梅毒血清学检测以明确诊断。治疗以驱梅治疗为主，在规范治疗下，脱发大多可以逐渐恢复，但恢复时间存在个体差异。日常需注意避免搔抓头皮，保持头皮清洁，并遵医嘱定期复查血清滴度，监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
