泌尿系感染出现尿血，多与感染损伤尿路黏膜、炎症刺激膀胱和尿道、合并结石或梗阻、少数情况下病情较重有关。尿血可表现为尿液发红、洗肉水样，或仅在显微镜下发现红细胞，需结合检查判断。
1.感染损伤尿路黏膜
细菌侵入尿路后，黏膜可能充血水肿，严重时表面破损，红细胞进入尿液，形成尿血。感染程度不同，出血表现也有差异。
2.炎症刺激膀胱和尿道
膀胱、尿道发炎时组织脆弱，排尿收缩和尿液冲刷可能引起微小出血，常伴尿频、尿急、尿痛，排尿末段可能更明显。
3.合并结石或梗阻
若同时有尿路结石、前列腺增生或尿路狭窄，尿液排出不畅，感染和摩擦更易损伤组织，导致尿血反复或加重，需影像检查判断。
4.少数情况下病情较重
少数感染会向上蔓延，引起肾盂肾炎等。若尿血伴高热、寒战、腰痛、恶心呕吐或血块，风险较高，应尽快就医。
出现尿血不必过度恐慌，但不宜拖延。注意休息、适量饮水，避免辛辣刺激食物和剧烈运动，尽快到正规医疗机构检查尿常规、尿培养及影像学等，由医生判断原因。保持良好心态，配合治疗，多数泌尿系感染可得到较好控制，但恢复情况因人而异。
1.感染损伤尿路黏膜
细菌侵入尿路后，黏膜可能充血水肿，严重时表面破损，红细胞进入尿液，形成尿血。感染程度不同，出血表现也有差异。
2.炎症刺激膀胱和尿道
膀胱、尿道发炎时组织脆弱，排尿收缩和尿液冲刷可能引起微小出血，常伴尿频、尿急、尿痛，排尿末段可能更明显。
3.合并结石或梗阻
若同时有尿路结石、前列腺增生或尿路狭窄，尿液排出不畅，感染和摩擦更易损伤组织，导致尿血反复或加重，需影像检查判断。
4.少数情况下病情较重
少数感染会向上蔓延，引起肾盂肾炎等。若尿血伴高热、寒战、腰痛、恶心呕吐或血块，风险较高，应尽快就医。
出现尿血不必过度恐慌，但不宜拖延。注意休息、适量饮水，避免辛辣刺激食物和剧烈运动，尽快到正规医疗机构检查尿常规、尿培养及影像学等，由医生判断原因。保持良好心态，配合治疗，多数泌尿系感染可得到较好控制，但恢复情况因人而异。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
