判断耳膜穿孔，可以通过临床症状、查体、相关检查等方式进行判断，建议患者及时就医，根据病情的严重程度进行对症治疗。
1、临床症状
耳膜穿孔可能是外伤、中耳炎等原因造成的，会导致耳膜出现破损的情况，从而引起耳鸣、听力下降、耳痛等症状。如果耳膜穿孔面积较小，而且没有伴随感染的情况，通常不会出现明显的不适症状。如果耳膜穿孔面积较大，可能会伴随着耳鸣、听力下降、耳痛等症状。
2、查体
如果患者出现耳膜穿孔的情况，可以通过查体的方式进行判断。医生会用手指轻轻按压耳朵，如果出现耳朵疼痛的情况，可能存在耳膜穿孔的现象。如果没有出现耳朵疼痛的情况，可能不存在耳膜穿孔的现象。
3、相关检查
如果患者存在耳膜穿孔的情况，也可以及时到正规医院的耳鼻喉科，通过耳内镜检查、听力检查、耳部CT检查等方式进行确定，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
4、症状表现
如果耳膜穿孔属于中耳炎造成的，可能会使患者出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。如果属于外伤造成的，可能会使患者出现耳道出血、耳鸣等症状。
5、治疗方式
如果耳膜穿孔的情况比较轻微，而且没有伴有感染的情况，可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗。如果耳膜穿孔的情况比较严重，而且伴有感染的情况，可以通过手术修复的方式进行治疗。
在日常生活中，要注意耳部的清洁卫生，避免经常用手去抠耳朵，也要避免去噪音过大的环境中。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
