透析做瘘是建立长期血液透析通路的常规方式,并非临时操作,而是为规律透析提前准备的“生命线”。通常建议在预计需要透析前数月完成,以便给瘘管足够的成熟时间,多数情况需等待数周至数月不等,具体因个体血管条件而异。
动静脉内瘘是把手臂上一条动脉和邻近静脉吻合起来,让静脉逐渐增粗、血流增多,从而便于反复穿刺并保证透析时血流量充足。常用部位多在前臂,医生会结合血管超声评估选择合适位置,尽量保留更多血管资源。
术后需要保护造瘘侧手臂,避免受压、提重物或测血压,按医护指导做握球等锻炼促进成熟。日常注意观察局部震颤和杂音,保持皮肤清洁,穿刺后正确压迫止血。若出现红肿、疼痛或震颤减弱,应及时就医评估,切勿自行处理。
动静脉内瘘是把手臂上一条动脉和邻近静脉吻合起来,让静脉逐渐增粗、血流增多,从而便于反复穿刺并保证透析时血流量充足。常用部位多在前臂,医生会结合血管超声评估选择合适位置,尽量保留更多血管资源。
术后需要保护造瘘侧手臂,避免受压、提重物或测血压,按医护指导做握球等锻炼促进成熟。日常注意观察局部震颤和杂音,保持皮肤清洁,穿刺后正确压迫止血。若出现红肿、疼痛或震颤减弱,应及时就医评估,切勿自行处理。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

