自发性气胸检查包括X线检查、胸部CT、体格检查、肺功能测试和动脉血气检查。
1、X线检查：典型表现为凸弧形细线影，称为气胸线。线外的透明度增加，没有肺纹理，线内是压缩的肺组织。当有大量气胸时，肺收缩至肺门，呈现圆形阴影。结合纵隔肺气肿，在纵隔和心脏边缘附近可见光透射带。2、胸部CT：胸膜腔内出现极低密度气体影，伴有不同程度的肺组织萎缩。CT在鉴别小气胸、局限性气胸和肺大泡与气胸方面比X线更敏感和准确。3、体格检查：呼吸频率和心率增加，患侧肺部触诊言语震颤减弱，敲击声太清晰或鼓声，听诊呼吸声减弱或消失。右侧气胸的肝脏浊音边界向下移动，而左侧气胸的心脏浊音边界缩小或消失。4、肺功能测试：通常，当气胸被压缩超过20%时，可能会有一些限制性通气损伤，如肺容量和肺容量减少。由于基础疾病的存在，老年气胸在肺压缩小于20%时，往往会出现严重的肺功能障碍。4、动脉血气检查：急性气胸患者认为，在塌陷的肺组织中发生无效灌注，导致右向左分流和低氧血症。在后期，低氧血症可以缓解，因为塌陷肺的血流减少。中青年人通常需要在低氧血症发生之前压缩肺20%至30%。低氧血症常发生在轻度肺压迫时自发性气胸患者。
患者发生自发性气胸后，可进行胸膜粘连，主要通过向胸膜腔内注射硬化剂，从而产生无菌性炎症，可使胸膜粘连从而堵塞胸膜腔，从而有效防止气胸复发。术后还需要观察肺功能、原发疾病和气胸类型，以及是否会出现并发症。通常情况下，如果患者早期及时治疗，预后会更好，大多数患者可以治愈。
2024-01-24 11:44 举报
