39问医生

慢性萎缩性胃炎出现反酸的情况怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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慢性萎缩性胃炎伴随反酸可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或压力、自身免疫性胃炎等病因有关。这些因素可能导致胃黏膜损伤,进而引发胃酸分泌异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量尿素酶,分解尿素产生氨和二氧化碳,其中的氨可中和胃酸而引起反酸。根除幽门螺杆菌后,通过服用克拉霉素、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗可以缓解不适症状。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤,进而影响胃部消化功能,导致食物滞留产生气体,从而引起反酸的症状。患者应减少或停止使用非甾体抗炎药,若无法停用时,可通过口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减轻不良反应。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障,使胃黏膜上皮细胞变薄,削弱其对胃酸的防御能力,进而诱发反酸的发生。戒酒是治疗酒精滥用的主要方法。对于已经出现严重症状者,需及时就医,在医生指导下应用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
4.焦虑或压力
当个体处于高度紧张状态时,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,此时可能会出现恶心呕吐的现象,同时还会伴有食欲不振、腹胀等症状。建议放松心情,适当转移注意力,也可寻求心理医生的帮助,必要时遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药改善症状。
5.自身免疫性胃炎
由于遗传因素和环境因素共同作用下,机体免疫系统发生异常反应,攻击自身的胃壁细胞,导致炎症和组织损伤,从而引起反酸、烧心等症状。患者需要定期复查以监测病情变化,可能需要做超声内镜检查、血清胃蛋白酶原检测等。
针对慢性萎缩性胃炎伴随反酸症状,建议调整饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等;保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。此外,还应注意定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2025-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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