阳萎早泄一般指勃起功能障碍。通常情况下，48岁，勃起功能障碍早泄有十几年了可能是精神压力过大、长期手淫、糖尿病、前列腺炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、精神压力过大
由于患者近期精神压力过大，导致其身体机能下降，从而引起勃起功能障碍、早泄的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，排解压力，保持良好的心态。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、长期手淫
如果患者长期手淫，可能会导致其阴茎敏感度下降，从而引起勃起功能障碍、早泄的情况。建议患者戒掉手淫，可以通过听音乐、看电影等方式缓解压力。必要时，患者可以在医生指导下使用盐酸达泊西汀、盐酸氟西汀等药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，因为体内的血糖长期处于比较高的水平，会导致患者的神经出现病变，使其敏感度下降，从而出现勃起功能障碍、早泄的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、神经性尿频
神经性尿频通常是指非感染性的尿频、尿急，多发于学龄儿童，通常是由于患者心理紧张、焦虑等原因所引起的。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸奥昔布宁片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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