3岁半的宝宝出现晚上发热、白天正常的现象，可能是上呼吸道感染、胃肠道感染、幼儿急疹、过敏反应等导致。
1.上呼吸道感染：如果宝宝受到细菌或者病毒感染后引起感冒，可能会造成体温调节中枢功能障碍，就会表现出上述症状，并伴有咳嗽、流鼻涕等症状。此时可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗。
2.胃肠道感染：若宝宝饮食不洁等原因诱发胃肠炎，炎症刺激会导致机体产热、散热异常，也会有此情况，并伴有机体腹泻、腹痛等症状。此时可在医生指导下口服蒙脱石散止泻。
3.幼儿急疹：通常是由于人类疱疹病毒6型、7型等病毒感染引起的急性发热发疹性疾病，常发生于出生后至5岁的婴幼儿，以1-2岁多见，临床表现除发热外，一般状况良好，在出疹前可有高热或其他呼吸道症状。需及时就医进行抗病毒治疗，比如遵医嘱服用利巴韦林片等药物。
4.过敏反应：部分宝宝属于易过敏体质，当进食、吸入或接触某些物质时，可引发机体产生变态反应，而表现为一过性的发热，且仅局限在某个时间段内，通常还会伴随皮肤瘙痒、红斑等情况。此时需要远离过敏原并遵医嘱应用氯雷他定糖浆等药物治疗。
此外，还可能是结核病、川崎病、白血病等疾病所致，建议家长带宝宝到医院的小儿内科就诊，通过完善视诊、血常规检查等项目帮助诊断并治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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