慢性淋巴细胞白血病（CLL）是白血病中较为特殊的一种，进展往往十分缓慢，早期症状非常不典型，许多患者甚至是在常规体检时才偶然发现血常规异常。正因如此，了解其可能的症状变化，对主动监测健康状态很有帮助。
早期阶段：大多数患者没有明显不适，可能仅表现为轻度疲劳、乏力或活动后气短，这些表现容易被误认为是工作劳累或年龄增长所致。部分人会发现颈部、腋下或腹股沟的淋巴结出现无痛性肿大，质地中等，可推动，但往往不伴有红肿或发热。
随着病情发展：可能出现以下一些特征性表现。一是反复感染，由于正常免疫球蛋白减少，患者比常人更容易患上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等，且恢复较慢。二是贫血相关症状，如面色苍白、头晕、心慌、食欲减退，有时会出现皮肤瘀斑或牙龈容易出血。三是脾脏肿大，患者可能感到左上腹饱胀感或隐痛，进食后容易饱胀。此外，部分患者可能夜间盗汗、不明原因的体重下降或持续低热，这些都属于全身性症状。
需要特别注意的是，慢性淋巴细胞白血病的症状与其他良性疾病（如病毒感染、结核、自身免疫病）有很多相似之处，不能单凭症状自我诊断。如果出现持续加重的疲劳、反复发热盗汗、淋巴结短期内明显增大或脾区疼痛，应尽快前往医院血液科就诊，通过血常规、外周血涂片、免疫分型等检查明确诊断。本文内容仅供科普参考，不能替代专业医疗诊疗，如遇急重症请及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
