散瞳是指使用散瞳药物，如硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液等，使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用，同时进行验光。散瞳21天复查推迟九天是否可以，需要根据患者的年龄、散瞳前的检查结果，以及散瞳后的症状进行判断。
1、年龄
如果患者是儿童，由于其眼睛的调节能力比较强，验光时可能会出现假性近视的情况，一般散瞳后需要2-3周的时间可以恢复正常，所以散瞳21天复查推迟九天是可以的。如果患者是成年人，由于其眼睛的调节能力较弱，验光时可能会出现假性近视，一般散瞳后需要3-4周的时间可以恢复正常，所以散瞳21天复查推迟九天是不可以的。
2、散瞳前的检查结果
如果患者在散瞳前没有检查眼睛的屈光度数，而是直接使用散瞳药物，可能会导致检查结果不准确，出现验光结果有误差的情况。
3、散瞳后的症状
如果患者在散瞳后出现头晕、恶心、视物模糊等症状，可能是出现了药物不良反应，一般在休息后可缓解。如果患者症状比较严重，建议及时就医，必要时，患者可以在医生指导下更换药物进行治疗。
4、推迟的原因
如果患者是因为长时间近距离用眼，如看手机、电脑等，或者是长时间熬夜，导致眼睛过度疲劳，从而出现眼睛酸胀、疼痛等不适症状，一般在规律用眼习惯后，可逐渐缓解，不会推迟。如果患者是因为外伤性因素，如车祸、高空坠落等导致眼睛外伤，出现视力下降、视野缺损等症状，一般不会推迟，及时就医治疗可恢复。
5、检查方式
如果患者选择的是快速散瞳，可能会因为睫状肌麻痹的原因，导致检查结果不准确，出现推迟的情况。如果患者选择的是慢速散瞳，一般不会对睫状肌造成影响，也不会影响检查结果。
建议患者在进行验光检查时，需要到正规医院的眼科，咨询专业的医生，并且需要按照医生的指导，进行规范的操作，避免对检查结果造成影响。如果患者出现近视，可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。必要时，也可以通过手术的方式进行矫正。
首都医科大学附属北京儿童医院
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