诊断报告是医生根据患者的症状、体征、病史、辅助检查等情况,进行综合性判断后给出的诊断意见,是疾病诊断的最终依据。诊断报告可能包括以下内容:
1、患者的基本信息:包括患者的年龄,有无其他疾病等。
2、症状及体征:如患者的年龄,有无头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、失语、感觉障碍、发热、黄疸等症状及体征。
3、辅助检查:如血常规、尿常规、粪便常规、血液生化检查、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、颅脑CT、颅脑MRI、超声心动图等。
4、危险因素:如是否吸烟,是否饮酒,是否合并糖尿病、高血压等疾病,是否存在心血管疾病家族史等。
5、病史的采集:诊断时要详细询问患者的病史,是否有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、肝炎、结核病等病史,以及是否存在药物过敏史等。
如果诊断报告中未包括上述内容,则可能需要在医生的指导下进行其他检查,或进行其他针对性的治疗。