胃病不一定要照胃镜，具体情况需要根据胃镜检查的结果，由医生来进行判断。如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃淋巴瘤等，建议明确诊断后，再遵医嘱进行针对性治疗。
1、慢性胃炎：是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，在临床中较为常见，患者可能会出现上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等症状。一般需要进行胃镜检查，确定是否出现相关病变，如果确定有慢性胃炎，则需要进行抑酸、保护胃黏膜的治疗，可以遵医嘱选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊，也可以选择胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片等;
2、胃溃疡：是指胃黏膜在胃酸、胃蛋白酶的消化作用下，导致患者胃部出现黏膜破损，可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。一般需要在胃镜检查下，明确溃疡的位置、大小，如果确定是胃溃疡，则需要进行抑酸、保护胃黏膜的治疗，可以遵医嘱选择质子泵抑制剂，如雷贝拉唑钠肠溶片，也可以选择胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片等;
3、胃息肉：是指在胃黏膜表面出现隆起于黏膜表面的良性病变，患者早期并无明显症状，但随着息肉增大，可能会出现上腹部隐痛、恶心、呕吐等症状。如果息肉较小，可以暂时观察，如果息肉较大，则需要在胃镜下进行切除;
4、胃淋巴瘤：是一种血液系统的恶性肿瘤，主要表现为贫血、淋巴结肿大等，在胃镜检查下可观察到胃黏膜出现肿物，可取病理活检明确诊断。此时需要在胃镜下进行病灶切除，并采取放疗、化疗等联合治疗。
除上述疾病外，患者出现胃间质瘤、胃癌等疾病时，也可能会出现类似症状，需在医生鉴别诊断后进行相应治疗。
1、慢性胃炎：是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，在临床中较为常见，患者可能会出现上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等症状。一般需要进行胃镜检查，确定是否出现相关病变，如果确定有慢性胃炎，则需要进行抑酸、保护胃黏膜的治疗，可以遵医嘱选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊，也可以选择胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片等;
2、胃溃疡：是指胃黏膜在胃酸、胃蛋白酶的消化作用下，导致患者胃部出现黏膜破损，可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。一般需要在胃镜检查下，明确溃疡的位置、大小，如果确定是胃溃疡，则需要进行抑酸、保护胃黏膜的治疗，可以遵医嘱选择质子泵抑制剂，如雷贝拉唑钠肠溶片，也可以选择胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片等;
3、胃息肉：是指在胃黏膜表面出现隆起于黏膜表面的良性病变，患者早期并无明显症状，但随着息肉增大，可能会出现上腹部隐痛、恶心、呕吐等症状。如果息肉较小，可以暂时观察，如果息肉较大，则需要在胃镜下进行切除;
4、胃淋巴瘤：是一种血液系统的恶性肿瘤，主要表现为贫血、淋巴结肿大等，在胃镜检查下可观察到胃黏膜出现肿物，可取病理活检明确诊断。此时需要在胃镜下进行病灶切除，并采取放疗、化疗等联合治疗。
除上述疾病外，患者出现胃间质瘤、胃癌等疾病时，也可能会出现类似症状，需在医生鉴别诊断后进行相应治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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