发烧医学指发热，38°C指38°C，患者三天没有大便，昨晚又发热38°C，可能与消化不良、急性胃肠炎、胃肠型感冒等因素有关，需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、消化不良
如果患者在前一天晚上食用了过多油腻的食物，如炸鸡、烤肉等，可能会加重胃肠道负担，影响胃肠道蠕动，导致出现消化不良的情况。临床上一般会引起腹胀、腹痛、恶心等不适症状，部分患者可能会出现三天没有大便，但仍然有发热的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，有助于缓解不适症状。必要时，患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物，导致胃肠道黏膜受到细菌感染引起的炎症反应。临床上一般会引起发热、腹泻、腹痛等不适症状，部分患者可能会出现三天没有大便，但仍然有发热的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药进行治疗。
3、胃肠型感冒
胃肠型感冒主要是由于病毒感染上呼吸道引起的胃肠道功能紊乱的情况。患者一般会表现为发热、腹泻、呕吐等不适症状，部分患者可能会出现三天没有大便，但仍然有发热的情况。患者可以在医生指导下使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲氧氯普胺、蒙脱石散等药物缓解腹泻症状。
除此之外，急性肠胃炎、肠道菌群失调等疾病也可能会引起没有大便，但出现发热的情况，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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