来月经时腹胀没有经血只有血丝，多考虑是正常生理现象，也不排除是内分泌失调、子宫内膜炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、正常生理现象
月经期间女性盆腔会处于充血的状态，并且子宫内膜会出现脱落，从而出现血性分泌物的情况，在临床上会出现腹胀、腰酸等症状，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意局部卫生清洁，勤换卫生巾。
2、内分泌失调
如果患者长期不良的情绪或者是过度节食减肥，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。临床上通常会出现月经异常、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于子宫内膜受到感染引起的炎症反应。患者一般会出现腹痛、月经异常、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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