前列腺癌可用的靶向药并非单一类别，主要包括多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂、前列腺特异性膜抗原靶向放射性配体、蛋白激酶通路抑制剂以及雄激素受体通路靶向药。具体选择常与基因检测、病情阶段和既往治疗有关。
1.多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂
适用于携带同源重组修复相关基因突变的前列腺癌，尤其在转移性去势抵抗阶段。代表药有奥拉帕利、卢卡帕利、尼拉帕利、他拉唑帕利，获益常依赖基因检测。
2.前列腺特异性膜抗原靶向放射性配体
把放射性核素带到表达前列腺特异性膜抗原的肿瘤细胞，如镥标记的配体。适合部分转移性去势抵抗性前列腺癌，需评估靶点表达和身体状态。
3.蛋白激酶通路抑制剂
卡匹色替等针对蛋白激酶信号通路异常。部分肿瘤存在相关通路改变时可能使用，常与其他内分泌治疗联合，适用人群需结合分子检测。
4.雄激素受体通路靶向药
恩扎卢胺、阿帕他胺、达罗他胺、阿比特龙等属于广义靶向治疗，作用点是雄激素受体或雄激素合成。它们用于不同阶段，但并非传统基因靶向药。
靶向药选择需结合基因检测、病理类型、既往治疗和身体状态，个体差异较大。治疗期间定期复查，关注乏力、贫血、皮疹、消化道不适等表现，及时与医疗团队沟通。规范随访有助于争取更好生活质量。
1.多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂
适用于携带同源重组修复相关基因突变的前列腺癌，尤其在转移性去势抵抗阶段。代表药有奥拉帕利、卢卡帕利、尼拉帕利、他拉唑帕利，获益常依赖基因检测。
2.前列腺特异性膜抗原靶向放射性配体
把放射性核素带到表达前列腺特异性膜抗原的肿瘤细胞，如镥标记的配体。适合部分转移性去势抵抗性前列腺癌，需评估靶点表达和身体状态。
3.蛋白激酶通路抑制剂
卡匹色替等针对蛋白激酶信号通路异常。部分肿瘤存在相关通路改变时可能使用，常与其他内分泌治疗联合，适用人群需结合分子检测。
4.雄激素受体通路靶向药
恩扎卢胺、阿帕他胺、达罗他胺、阿比特龙等属于广义靶向治疗，作用点是雄激素受体或雄激素合成。它们用于不同阶段，但并非传统基因靶向药。
靶向药选择需结合基因检测、病理类型、既往治疗和身体状态，个体差异较大。治疗期间定期复查，关注乏力、贫血、皮疹、消化道不适等表现，及时与医疗团队沟通。规范随访有助于争取更好生活质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
