对于颈动脉狭窄的治疗，颈动脉内膜剥脱术和支架植入术各有优势，没有绝对的好坏之分，选择取决于患者的具体情况。一般来说，年轻、血管条件适合手术且手术风险较低的患者，剥脱术可能更合适；而高龄、心肺功能较差或解剖条件不适合开放手术的患者，支架植入术可能是更好的选择。
颈动脉内膜剥脱术通过开放手术直接切开血管、剥离斑块，长期随访中再狭窄率相对较低，但需要全身麻醉或颈丛麻醉，手术创伤稍大，恢复时间略长，对手术团队的技术经验要求较高。支架植入术属于微创介入方式，通过导管在狭窄处放置支架撑开血管，创伤小、恢复快，但术后需较长时间服用抗血小板药物，且存在支架内再狭窄或斑块脱落的风险，对血管走形迂曲或斑块性质不稳定的情况需谨慎评估。
两种方式在预防脑卒中方面的总体效果相近，关键由血管外科或神经介入医生根据斑块性质、血管解剖、全身状况等综合判断。术后均需规律复查、控制血压血脂等危险因素，并坚持健康生活方式，才能更好地维护远期效果。
颈动脉内膜剥脱术通过开放手术直接切开血管、剥离斑块，长期随访中再狭窄率相对较低，但需要全身麻醉或颈丛麻醉，手术创伤稍大，恢复时间略长，对手术团队的技术经验要求较高。支架植入术属于微创介入方式，通过导管在狭窄处放置支架撑开血管，创伤小、恢复快，但术后需较长时间服用抗血小板药物，且存在支架内再狭窄或斑块脱落的风险，对血管走形迂曲或斑块性质不稳定的情况需谨慎评估。
两种方式在预防脑卒中方面的总体效果相近，关键由血管外科或神经介入医生根据斑块性质、血管解剖、全身状况等综合判断。术后均需规律复查、控制血压血脂等危险因素，并坚持健康生活方式，才能更好地维护远期效果。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
