肝郁脾虚兼上热下寒，中成药没有一方通治，需中医师辨证后从丹栀逍遥丸类、交泰丸类、乌梅丸类、半夏泻心汤类、健脾化湿类中考虑，部分需搭配，不宜自行久服。
1.丹栀逍遥丸类
适合情绪郁结、胸胁胀闷，兼口苦心烦、面部升火。能疏肝健脾、清上焦郁热，但对怕冷、腹泻、下肢不温作用有限，单用未必全面。
2.交泰丸类
偏于交通心肾，常见心烦失眠、口舌生疮又伴下肢不温。市面成药较少，多由医师调配。脾胃虚弱明显者需谨慎，清火过度可能影响消化。
3.乌梅丸类
传统用于寒热错杂、上热下寒，可见口干口苦、腹痛便溏、手足不温。药性复杂，不宜随意套用，需辨别寒热错杂是否匹配，误用可能加重不适。
4.半夏泻心汤类
针对中焦不和、寒热夹杂，常见胃脘胀满、反酸、肠鸣腹泻与口苦同见。能调中焦、平寒热，但肝郁明显时还需疏肝，单用未必完全对症。
5.健脾化湿类
如参苓白术散、健脾丸等，侧重改善脾虚湿困、食少便溏、乏力。对上热下寒无直接调和作用，常作辅助，需配合疏肝清上温下之法。
此类证候变化多，中成药选择受体质、病程、兼有情况影响，宜由中医师面诊后决定。服药期间注意饮食温和、作息规律，若明显不适或症状加重，应及时停用并就医，不要自行叠加多种成药。
1.丹栀逍遥丸类
适合情绪郁结、胸胁胀闷，兼口苦心烦、面部升火。能疏肝健脾、清上焦郁热，但对怕冷、腹泻、下肢不温作用有限，单用未必全面。
2.交泰丸类
偏于交通心肾，常见心烦失眠、口舌生疮又伴下肢不温。市面成药较少，多由医师调配。脾胃虚弱明显者需谨慎，清火过度可能影响消化。
3.乌梅丸类
传统用于寒热错杂、上热下寒，可见口干口苦、腹痛便溏、手足不温。药性复杂，不宜随意套用，需辨别寒热错杂是否匹配，误用可能加重不适。
4.半夏泻心汤类
针对中焦不和、寒热夹杂，常见胃脘胀满、反酸、肠鸣腹泻与口苦同见。能调中焦、平寒热，但肝郁明显时还需疏肝，单用未必完全对症。
5.健脾化湿类
如参苓白术散、健脾丸等，侧重改善脾虚湿困、食少便溏、乏力。对上热下寒无直接调和作用，常作辅助，需配合疏肝清上温下之法。
此类证候变化多，中成药选择受体质、病程、兼有情况影响，宜由中医师面诊后决定。服药期间注意饮食温和、作息规律，若明显不适或症状加重，应及时停用并就医，不要自行叠加多种成药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
