寻常狼疮是一种慢性皮肤结核病，由结核分枝杆菌感染引起，通常发生在曾感染过结核但免疫力正常的人群中。该病进展缓慢、病程长，主要表现为面部、颈部等暴露部位出现暗红色结节或斑块，逐渐融合成片，中央可萎缩形成瘢痕，影响外观但通常不危及生命。明确诊断需结合皮肤活检、结核菌素试验等检查。
寻常狼疮的病因主要是结核菌通过破损皮肤或经淋巴、血液传播至皮肤。常见诱因包括营养不良、劳累或局部外伤。典型皮损早期为柔软、半透明的“苹果酱样”结节，用玻片按压时呈淡黄色或苹果酱色。若不治疗，结节会缓慢扩大、破溃，形成溃疡或瘢痕，瘢痕上可能再发新结节。少数患者可累及黏膜，如鼻黏膜或口腔黏膜。
治疗上，规范抗结核治疗是关键，通常联合使用多种药物，疗程需持续6个月以上。同时需加强营养支持，避免搔抓或刺激皮损。局部可配合外用药物或物理治疗如冷冻、激光等，但需在医生指导下进行。经过规范治疗，多数患者皮损可愈合，但可能遗留萎缩性瘢痕或色素改变。
寻常狼疮若能早期诊断并坚持全程治疗，预后较好。但需注意定期随访，警惕结核菌耐药或复发。患者应保持良好生活习惯，避免过度日晒和皮肤损伤。若出现皮损扩大或新发结节，应及时就医，切勿自行用药或轻信偏方。
寻常狼疮的病因主要是结核菌通过破损皮肤或经淋巴、血液传播至皮肤。常见诱因包括营养不良、劳累或局部外伤。典型皮损早期为柔软、半透明的“苹果酱样”结节，用玻片按压时呈淡黄色或苹果酱色。若不治疗，结节会缓慢扩大、破溃，形成溃疡或瘢痕，瘢痕上可能再发新结节。少数患者可累及黏膜，如鼻黏膜或口腔黏膜。
治疗上，规范抗结核治疗是关键，通常联合使用多种药物，疗程需持续6个月以上。同时需加强营养支持，避免搔抓或刺激皮损。局部可配合外用药物或物理治疗如冷冻、激光等，但需在医生指导下进行。经过规范治疗，多数患者皮损可愈合，但可能遗留萎缩性瘢痕或色素改变。
寻常狼疮若能早期诊断并坚持全程治疗，预后较好。但需注意定期随访，警惕结核菌耐药或复发。患者应保持良好生活习惯，避免过度日晒和皮肤损伤。若出现皮损扩大或新发结节，应及时就医，切勿自行用药或轻信偏方。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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