无痛胃镜的主要目的是检查，而非直接切除息肉。在无痛胃镜过程中，医生如果发现息肉，通常会根据其大小、形态和位置，决定是否当场进行切除。对于较小、形态规则的息肉，医生可能会使用专用器械直接摘除；但对于较大或形态可疑的息肉，往往需要先取活检做病理检查，确认性质后再安排内镜下切除或手术治疗，因此不能一概而论。
无痛胃镜能否切除息肉，首先取决于息肉的大小。一般来说，直径小于0.5厘米的微小息肉，在检查中直接摘除的风险较低，医生常会同步处理。但直径超过1厘米的息肉，由于切除时可能引发出血或穿孔，通常需要单独安排内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术，这些操作对技术和设备要求更高，需在充分评估后进行。其次，息肉的形态和位置也很关键。带蒂的息肉相对容易切除，而扁平或广基息肉则难度较大，尤其是位于胃角或贲门等特殊部位，操作空间有限，医生可能更倾向于先取活检。
此外，息肉的性质决定了切除的紧迫性。如果内镜下观察提示为良性息肉，如增生性息肉，医生可能当场切除；但若怀疑是腺瘤性息肉或早期癌变，则需先通过病理明确诊断，再制定后续治疗方案。无痛胃镜的优势在于患者处于镇静状态，舒适度高，但这也限制了复杂操作的时长，因此医生会权衡利弊，避免过度操作带来风险。
对于接受无痛胃镜的患者，术前需告知医生正在服用的药物，尤其是抗凝药或抗血小板药，以免切除息肉后出血风险增加。术后如果进行了息肉切除，应遵医嘱短期禁食或进食温凉流质，避免剧烈活动。即便息肉被直接摘除，也需定期复查，因为部分息肉有复发可能。保持健康饮食和良好生活习惯，有助于减少息肉的发生。
无痛胃镜能否切除息肉，首先取决于息肉的大小。一般来说，直径小于0.5厘米的微小息肉，在检查中直接摘除的风险较低，医生常会同步处理。但直径超过1厘米的息肉，由于切除时可能引发出血或穿孔，通常需要单独安排内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术，这些操作对技术和设备要求更高，需在充分评估后进行。其次，息肉的形态和位置也很关键。带蒂的息肉相对容易切除，而扁平或广基息肉则难度较大，尤其是位于胃角或贲门等特殊部位，操作空间有限，医生可能更倾向于先取活检。
此外，息肉的性质决定了切除的紧迫性。如果内镜下观察提示为良性息肉，如增生性息肉，医生可能当场切除；但若怀疑是腺瘤性息肉或早期癌变，则需先通过病理明确诊断，再制定后续治疗方案。无痛胃镜的优势在于患者处于镇静状态，舒适度高，但这也限制了复杂操作的时长，因此医生会权衡利弊，避免过度操作带来风险。
对于接受无痛胃镜的患者，术前需告知医生正在服用的药物，尤其是抗凝药或抗血小板药，以免切除息肉后出血风险增加。术后如果进行了息肉切除，应遵医嘱短期禁食或进食温凉流质，避免剧烈活动。即便息肉被直接摘除，也需定期复查，因为部分息肉有复发可能。保持健康饮食和良好生活习惯，有助于减少息肉的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
