谷氨酰转移酶74U/L，属于轻度升高的情况，是否需要吃药，需要根据引起的原因进行判断。如果是生理性因素引起的，一般不需要吃药。如果是病理性因素引起的，则需要遵医嘱服用药物。
1、不需要吃药
谷氨酰转移酶主要存在于肝脏、胆管系统、骨骼肌等部位，是肝功能检查的常见指标之一。如果患者在检查前进行了剧烈运动，或者是吃了过于油腻的食物，可能会导致谷氨酰转移酶出现短暂性升高的情况，一般在休息一段时间后即可恢复正常，通常不需要吃药。
2、需要吃药
如果患者患有病毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎等疾病，可能会导致谷氨酰转移酶升高。患者通常可以在医生指导下服用药物进行治疗。病毒性肝炎患者可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。脂肪肝患者可以遵医嘱服用奥利司他、盐酸二甲双胍等药物进行治疗。胆管炎患者可以遵医嘱服用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，缓解病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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