三凹征是吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷的表现，通常提示存在上呼吸道或气道阻塞性病变。常见疾病包括急性喉炎、喉水肿、气管异物、支气管哮喘重度发作、先天性喉喘鸣等，也可出现在重症肺炎或慢性阻塞性肺疾病急性加重时。
三凹征的出现在儿童中更为多见，因为婴幼儿气道较窄、软骨支撑力弱，一旦发炎或受异物堵塞，更容易出现明显凹陷。急性喉炎是其中最常见原因，多由病毒感染或过敏诱发，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难。气管异物则好发于1至3岁幼儿，常因进食或玩耍时误吸小物件，导致突发性呛咳、喘鸣及三凹征，需紧急处理。此外，哮喘重度发作时，气道痉挛和黏液栓堵塞也可引起三凹征，常伴有喘息和呼吸急促。
成人出现三凹征也不容忽视。喉部肿瘤、声带麻痹或严重过敏反应导致喉水肿，可逐步出现吸气性呼吸困难及三凹征。慢性阻塞性肺疾病患者若因感染或气胸导致急性加重，也可能出现该体征。某些神经肌肉疾病如重症肌无力累及呼吸肌时，虽然少见，但也可表现为吸气辅助肌过度收缩，出现类似凹陷。
一旦发现三凹征，尤其是伴有呼吸急促、口唇发绀、烦躁不安或意识改变，应尽快就医排查病因。不同病因处理方式差异很大，例如喉炎需使用糖皮质激素，气管异物需尽快取出，哮喘需吸入支气管舒张剂。切勿自行给药或拖延，以免进展为呼吸衰竭。平时注意避免幼儿接触易误吞的小物品，过敏体质人群应远离明确过敏原，可降低相关风险。
三凹征的出现在儿童中更为多见，因为婴幼儿气道较窄、软骨支撑力弱，一旦发炎或受异物堵塞，更容易出现明显凹陷。急性喉炎是其中最常见原因，多由病毒感染或过敏诱发，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难。气管异物则好发于1至3岁幼儿，常因进食或玩耍时误吸小物件，导致突发性呛咳、喘鸣及三凹征，需紧急处理。此外，哮喘重度发作时，气道痉挛和黏液栓堵塞也可引起三凹征，常伴有喘息和呼吸急促。
成人出现三凹征也不容忽视。喉部肿瘤、声带麻痹或严重过敏反应导致喉水肿，可逐步出现吸气性呼吸困难及三凹征。慢性阻塞性肺疾病患者若因感染或气胸导致急性加重，也可能出现该体征。某些神经肌肉疾病如重症肌无力累及呼吸肌时，虽然少见，但也可表现为吸气辅助肌过度收缩，出现类似凹陷。
一旦发现三凹征，尤其是伴有呼吸急促、口唇发绀、烦躁不安或意识改变，应尽快就医排查病因。不同病因处理方式差异很大，例如喉炎需使用糖皮质激素，气管异物需尽快取出，哮喘需吸入支气管舒张剂。切勿自行给药或拖延，以免进展为呼吸衰竭。平时注意避免幼儿接触易误吞的小物品，过敏体质人群应远离明确过敏原，可降低相关风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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