乙肝五项二四五阳性变成二四五阳性，可能是因为免疫力低下、病毒变异、治疗不当、再次感染等原因所造成的，患者需要根据具体的原因进行针对性处理。
1、免疫力低下
如果患者自身的免疫力比较低，可能会导致体内的乙肝病毒发生变异，从而出现二四五阳性的情况。患者可以适当进行体育锻炼，比如跑步、游泳等，也可以多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，增强自身的免疫力。
2、病毒变异
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。二四五阳性通常是指乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，这属于乙肝病毒感染后的恢复期，而乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，则提示患者体内的乙肝病毒已经被清除，并且产生了乙肝病毒的保护性抗体。
3、治疗不当
如果患者在治疗期间，没有遵医嘱按时按量服用药物，或者私自更改药物的剂量，可能会导致治疗不当，从而出现乙肝五项检查二四五阳性的情况。患者需要在医生的指导下规范服用药物，避免私自更改药物的剂量，同时还需要遵医嘱按时按量服用药物，避免私自停药。
4、再次感染
如果患者在治疗期间，身体没有做好防护措施，导致身体再次受到乙肝病毒的感染，也可能会出现乙肝五项检查二四五阳性的情况。患者可以遵医嘱配合使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高抗病能力。
5、其他
如果患者在治疗期间，长期熬夜、过度劳累，可能会导致肝功能受到损伤，从而出现乙肝五项检查二四五阳性的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。
患者在日常生活中要注意饮食健康，可适量吃一些含维生素、蛋白质等丰富的食物，如苹果、牛奶、鸡蛋等，有利于补充身体所需营养，提高身体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
谭金凤
刘芳
北京协和医院
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