颈椎病肩痛，片子拍了说没什么问题可能是由于长期伏案工作、受凉、肌肉劳损、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出症等原因导致。
1、长期伏案工作
如果患者长期伏案工作，可能会导致颈部肌肉处于紧张状态，进而会导致患者出现上述情况。建议患者避免长期伏案工作，需要注意劳逸结合，还可通过热敷等方式缓解肌肉紧张的情况。
2、受凉
如果患者不注意颈部保暖，导致颈部受凉，也可能会出现颈部肌肉紧张，导致患者出现上述情况。建议患者注意颈部保暖，适当增加衣物，也可以通过热敷等方式促进血液循环，缓解不适症状。
3、肌肉劳损
由于患者长期低头、弯腰，导致颈部肌肉出现劳损，使颈椎出现疼痛，导致患者出现上述情况。建议患者避免长期保持同一姿势，适当活动颈部，也可以通过按摩等方式缓解肌肉劳损的情况。
4、颈椎骨质增生
颈椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。患者可能会出现颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，如果患者症状比较严重，可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5、颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘的解剖结构发生改变，可能与颈椎间盘退行性改变、慢性劳损、颈椎发育性椎管狭窄等因素有关。患者可能会出现颈肩痛、颈部活动受限、上肢麻木等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，如果患者症状比较严重，可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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