『肝癌诊疗指南2024？』对于肝癌的诊疗，通常需要根据病情分期进行综合治疗。一般早期患者以手术切除为主，中晚期患者常采用非手术综合治疗。
一、早期肝癌
1.手术治疗：早期肝癌根治性切除术是提高生存率的根本保证，切除范围包括肿瘤所在的半肝，或连同受累部分肝脏及淋巴结清扫等，同时需行胆管引流和静脉输入全血、血浆以及凝血酶原复合物等补充血容量。
二、中晚期肝癌
1.放射治疗：适用于不宜手术切除或作为手术前后的辅助治疗，常用方法有常规分割外照射、超短程高剂量疗法和射频消融等。其中射频消融属于微创治疗方法之一，在B超或CT引导下将电极针穿刺至病灶中心，通过产热杀死病变组织。
2.化学药物治疗：可选择注射用氟尿嘧啶、注射用盐酸吉西他滨联合靶向药物索拉非尼片等，抑制和杀灭癌细胞，控制疾病进展。
3.分子靶向药物治疗：如甲磺酸仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等，可通过作用于血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等多种信号通路，抑制肿瘤血管生成，达到抗肿瘤效果。
4.免疫检查点抑制剂治疗：如帕博利珠单抗注射液、阿昔丽珠单抗注射液等，能激活机体固有的抗癌免疫机制，诱导肿瘤特异性T细胞应答，从而发挥抗肿瘤作用。
5.支持对症处理：如果出现疼痛症状，可以遵医嘱使用氨酚待因片(Ⅰ)、硫酸缓释片等镇痛药止痛；若存在营养不良、低蛋白血症等情况，则可能需要输注人血白蛋白制剂、肠外营养制剂等改善情况。
此外，中医中药辅助治疗也有一定的疗效，常用的方剂为五灵丸、参芪扶正注射液等。在日常生活中，还需要注意饮食护理、心理调整等，均有助于延缓病情进展，减轻患者的不适感。
一、早期肝癌
1.手术治疗：早期肝癌根治性切除术是提高生存率的根本保证，切除范围包括肿瘤所在的半肝，或连同受累部分肝脏及淋巴结清扫等，同时需行胆管引流和静脉输入全血、血浆以及凝血酶原复合物等补充血容量。
二、中晚期肝癌
1.放射治疗：适用于不宜手术切除或作为手术前后的辅助治疗，常用方法有常规分割外照射、超短程高剂量疗法和射频消融等。其中射频消融属于微创治疗方法之一，在B超或CT引导下将电极针穿刺至病灶中心，通过产热杀死病变组织。
2.化学药物治疗：可选择注射用氟尿嘧啶、注射用盐酸吉西他滨联合靶向药物索拉非尼片等，抑制和杀灭癌细胞，控制疾病进展。
3.分子靶向药物治疗：如甲磺酸仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等，可通过作用于血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等多种信号通路，抑制肿瘤血管生成，达到抗肿瘤效果。
4.免疫检查点抑制剂治疗：如帕博利珠单抗注射液、阿昔丽珠单抗注射液等，能激活机体固有的抗癌免疫机制，诱导肿瘤特异性T细胞应答，从而发挥抗肿瘤作用。
5.支持对症处理：如果出现疼痛症状，可以遵医嘱使用氨酚待因片(Ⅰ)、硫酸缓释片等镇痛药止痛；若存在营养不良、低蛋白血症等情况，则可能需要输注人血白蛋白制剂、肠外营养制剂等改善情况。
此外，中医中药辅助治疗也有一定的疗效，常用的方剂为五灵丸、参芪扶正注射液等。在日常生活中，还需要注意饮食护理、心理调整等，均有助于延缓病情进展，减轻患者的不适感。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
回生口服液
巴氯芬片
右旋糖酐铁分散片
