胃部糜烂用药需结合症状、病因和胃镜结果选择，常用包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药、根除幽门螺杆菌药物。轻微糜烂可能以抑酸和保护黏膜为主，合并感染或反流时方案会调整。具体用药应遵医嘱，不宜自行长期服药。
1.抑酸药
减少胃酸分泌，减轻对糜烂面的刺激，常用于反酸、烧心、上腹痛明显者。常见有质子泵抑制剂和组胺受体拮抗剂。疗程因病情而异，减量或停药需遵医嘱。
2.胃黏膜保护剂
在胃黏膜表面形成保护层，或促进修复，适合胃痛、胃胀伴糜烂者。常见有铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特。部分药物可能引起便秘、腹泻，与其他药物间隔服用更稳妥。
3.促动力药
若伴有腹胀、早饱、恶心、反流等动力不足表现，可考虑促动力药，如莫沙必利。此类药物帮助胃排空，减少食物和胃酸停留。是否适用需结合症状，心律失常等情况应提前告知医生。
4.根除幽门螺杆菌药物
若查出幽门螺杆菌感染，根除治疗往往很关键。通常采用包含抑酸药、铋剂和抗菌药的联合方案，组合和疗程由医生根据耐药、过敏史决定。不可自行购买抗菌药服用。
恢复还离不开规律饮食、戒烟限酒、少食辛辣刺激和过烫食物，避免空腹服用损伤胃黏膜的药物。若出现黑便、呕血、体重下降或疼痛加重，应尽快就医。药物选择存在个体差异，规范检查和随访更安心。
1.抑酸药
减少胃酸分泌，减轻对糜烂面的刺激，常用于反酸、烧心、上腹痛明显者。常见有质子泵抑制剂和组胺受体拮抗剂。疗程因病情而异，减量或停药需遵医嘱。
2.胃黏膜保护剂
在胃黏膜表面形成保护层，或促进修复，适合胃痛、胃胀伴糜烂者。常见有铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特。部分药物可能引起便秘、腹泻，与其他药物间隔服用更稳妥。
3.促动力药
若伴有腹胀、早饱、恶心、反流等动力不足表现，可考虑促动力药，如莫沙必利。此类药物帮助胃排空，减少食物和胃酸停留。是否适用需结合症状，心律失常等情况应提前告知医生。
4.根除幽门螺杆菌药物
若查出幽门螺杆菌感染，根除治疗往往很关键。通常采用包含抑酸药、铋剂和抗菌药的联合方案，组合和疗程由医生根据耐药、过敏史决定。不可自行购买抗菌药服用。
恢复还离不开规律饮食、戒烟限酒、少食辛辣刺激和过烫食物，避免空腹服用损伤胃黏膜的药物。若出现黑便、呕血、体重下降或疼痛加重，应尽快就医。药物选择存在个体差异，规范检查和随访更安心。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
