39问医生

小儿硬脑膜外血肿怎样止痛

王睿智 神经外科 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三级甲等
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小儿硬脑膜外血肿可以通过手术切除、镇痛药物、颅内压控制等措施进行止痛。
1.手术切除
对于较大的硬脑膜外血肿,可能需要通过开颅手术来移除积血。例如,在全身麻醉下切开头皮、骨瓣开颅,然后清除血肿。手术直接去除血肿是关键,以减轻压迫并恢复正常脑功能。由于血肿可能导致神经损伤,因此及时手术干预至关重要。适用于较大或有症状的硬脑膜外血肿,如头痛加剧、意识改变等。
2.镇痛药物
使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林可缓解疼痛。根据患儿年龄和体重计算剂量后口服给药。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这些药物能够有效缓解轻至中度的头痛。适用于轻至中度的疼痛管理,特别是当无法立即进行手术时。
3.颅内压控制
使用利尿剂如或甘露醇可以降低颅内压力。根据患儿情况调整剂量后静脉注射。通过减少脑组织水肿和增加脑脊液循环来降低颅内压。这有助于缓解因血肿导致的压力增高引起的不适。适用于急性期或高颅内压的硬脑膜外血肿,以防止进一步的神经损伤。
在处理小儿硬脑膜外血肿时,应密切监测病情变化,确保安全有效的治疗。家长需注意观察孩子的行为和反应,如有异常应及时告知医生。同时,保持良好的营养支持和充足的休息也有助于促进康复。
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2024-08-26 浏览100
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