中耳胆脂瘤手术规模视病变范围而定。由于胆脂瘤的生长可能侵蚀周围组织,导致听力损失、面瘫等严重并发症,因此手术通常被视为必要的。手术范围可能包括鼓室、乳突等区域,需要切除胆脂瘤并修复受损的组织结构。手术风险和复杂性取决于胆脂瘤的大小和位置,因此需要由经验丰富的耳鼻喉科医生进行评估和操作。