通常情况下，三岁多小孩子早上起来口特别臭可能是口腔卫生不佳、饮食不当、消化不良、口腔溃疡、龋齿等原因导致的，建议家长及时带小孩子就诊治疗。
1、口腔卫生不佳
如果小孩子不按时刷牙、漱口，可能会导致食物残渣在口腔内残留，经过发酵就会出现臭味。建议家长帮助小孩子按时刷牙、漱口，养成良好的卫生习惯。
2、饮食不当
如果小孩子经常食用大蒜、洋葱等刺激性的食物，可能会导致口腔内出现异味。建议家长帮助小孩子调整饮食，可以适当多吃新鲜的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，避免食用刺激性的食物。
3、消化不良
如果小孩子在睡觉前食用过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，进而出现口腔异味、腹胀等症状。建议家长可以在医生指导下给小孩子使用乳酸菌素片、健胃消食片等药物进行治疗。
4、口腔溃疡
口腔溃疡是指发生在口腔黏膜上的溃疡性损伤，可能与免疫、遗传、饮食等因素有关，患者可能会出现口臭、局部疼痛等症状。建议小孩子在医生的指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
5、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现口腔异味、牙齿敏感、牙齿疼痛等症状。建议小孩子在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长多注意小孩子的口腔卫生，避免让小孩子食用过多刺激性的食物，如大蒜、洋葱等。如果出现不适，建议小孩子及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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