脸上长了一块黑可能是紫外线照射、色素痣、脂溢性角化病、扁平疣、黑变病等原因引起的，也可能没有感觉不舒服的情况，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、紫外线照射
如果长时间在户外活动，不注意防晒，可能会导致脸部皮肤受到紫外线照射，引起局部色素沉着，出现脸上长一块黑的现象。建议在平时要注意防晒，出门可以涂抹防晒霜，也可以佩戴防晒帽。
2、色素痣
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，较为常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可在医生指导下采取激光、冷冻等物理方法进行治疗。
3、脂溢性角化病
脂溢性角化病是一种常见的良性皮肤肿瘤，可能与日光照射、空气污染、药物等因素有关，患者可能会出现皮肤表面呈现大小不一的扁平丘疹、斑块，表面多粗糙，部分患者可能没有感觉。患者可在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冷冻、刮除术等方式进行治疗。
4、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，主要通过直接接触或间接接触传播，好发于面部、手背等部位，患者可能会出现脸上长了一块黑的现象。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。同时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
5、黑变病
长期接触焦油、石油等物质，可能会诱发黑变病，会出现皮肤色素沉着、瘙痒等不适症状。患者可以遵医嘱涂抹氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物治疗，还可以通过激光治疗的方式进行改善。
建议患者及时到医院就诊，明确原因，再进行针对性治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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