49岁一只耳朵听不见了很可能是耵聍栓塞引起的，也可能是突发性耳聋、中耳炎、外耳道炎、梅尼埃病等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、耵聍栓塞
若患者长期不清理耳道，可能会使耵聍在耳道内堆积，可能会出现耳闷、听力下降等症状。患者要及时清理耳道，若耵聍较硬，可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，再使用专业的器械将耵聍取出。
2、突发性耳聋
患者因病毒感染、长期接触噪音、精神压力过大等原因可能会导致突发性耳聋，患者可能会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。患者要适当休息，避免过度劳累，以免加重病情，还可遵医嘱口服醋酸片、片等药物，缓解不适症状。
3、中耳炎
若患者长期处于污染的环境中或者是受到细菌的感染，可能会引起中耳炎，患者可能会出现耳部疼痛、耳道流水、听力下降等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，控制感染，缓解不适症状。
4、外耳道炎
若患者外耳道皮肤或皮下组织受到病原体的感染，可能会引起外耳道炎，患者可能会出现外耳道皮肤水肿、发红、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物，控制感染，缓解不适症状。
5、梅尼埃病
若患者内耳膜迷路积水，可能会引起梅尼埃病，患者可能会出现反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。患者可遵医嘱口服盐酸苯海拉明片、片等药物，缓解不适症状。
除此之外，还可能是神经性耳鸣等疾病引起的，建议患者及时就医，查明病因后再进行治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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