心脏刺痛多年，吃药效果不明显，可能是因为没有遵医嘱用药、治疗方式不当、病情加重、药物因素、心脏神经症等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、没有遵医嘱用药
如果患者在治疗期间没有严格遵医嘱用药，私自更改药量或停药，可能会影响治疗的效果，从而出现上述情况。患者需要严格遵医嘱用药，不可私自更改用药量，也不可私自停药。
2、治疗方式不当
如果患者出现上述情况，可能是服用药物不对症引起的，此时需要及时到正规医院就医，可以在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
3、病情加重
如果患者病情比较严重，服用药物后可能治疗效果不佳，从而出现上述情况。患者可以及时到正规医院，通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗，术后还要注意多休息，避免过度劳累。
4、药物因素
如果患者长期服用硝酸酯类药物，可能会导致血管扩张，从而引起上述症状。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
5、心脏神经症
如果患者本身患有心脏神经症，可能会出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛等症状，如果患者病情比较严重，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
患者平时要注意多休息，避免过度劳累，同时还要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动。如果患者病情比较严重，建议及时到正规医院的心血管内科就诊，积极配合医生治疗，以免延误病情。
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