精索扭转发作时，典型样子是一侧阴囊突然剧烈疼痛，疼痛多呈持续性绞痛或刀割样，并向小腹或大腿根部放射。阴囊皮肤逐渐发红、肿胀，患侧睾丸位置偏高，甚至呈横位，触摸时疼痛加重，常伴恶心、呕吐、出冷汗。
疼痛常在运动、睡眠或外伤后突然出现，也可无明显诱因。早期可能只是隐痛，随后迅速加剧。随着缺血时间延长，阴囊肿大更明显，皮肤可由红润转为暗红，部分患者还出现发热、下腹部不适或尿频，容易被误认为附睾炎。
医生查体可见阴囊触痛明显，睾丸上提且位置异常。轻轻托起阴囊或上推睾丸时，疼痛不仅不缓解，反而可能加重，这是与附睾炎的重要区别。若超过六小时仍未处理，睾丸可能逐渐坏死，局部疼痛暂时减轻，但阴囊仍肿胀、质地变硬，挽救机会大幅下降。
精索扭转属于泌尿外科急症，一旦出现上述表现，应尽快前往有超声检查条件的医疗机构。彩色多普勒超声可快速判断睾丸血流。尽早手术复位是保留睾丸功能的关键，六小时内处理挽救机会较大，但具体结果存在个体差异。切勿自行按摩、热敷或等待，以免延误时机。
疼痛常在运动、睡眠或外伤后突然出现，也可无明显诱因。早期可能只是隐痛，随后迅速加剧。随着缺血时间延长，阴囊肿大更明显，皮肤可由红润转为暗红，部分患者还出现发热、下腹部不适或尿频，容易被误认为附睾炎。
医生查体可见阴囊触痛明显，睾丸上提且位置异常。轻轻托起阴囊或上推睾丸时，疼痛不仅不缓解，反而可能加重，这是与附睾炎的重要区别。若超过六小时仍未处理，睾丸可能逐渐坏死，局部疼痛暂时减轻，但阴囊仍肿胀、质地变硬，挽救机会大幅下降。
精索扭转属于泌尿外科急症，一旦出现上述表现，应尽快前往有超声检查条件的医疗机构。彩色多普勒超声可快速判断睾丸血流。尽早手术复位是保留睾丸功能的关键，六小时内处理挽救机会较大，但具体结果存在个体差异。切勿自行按摩、热敷或等待，以免延误时机。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
