子宫直肠窝积液2.8cm一般不严重。因为正常情况下，女性子宫直肠窝是有少量积液的，一般积液量在0.5cm以内，是正常的生理现象，不需要特殊治疗，也不严重。
子宫直肠窝积液可能是生理性原因引起的，如月经期、排卵期等，也可能是病理性原因引起的，如盆腔炎、卵巢囊肿等。
1、生理性原因
月经期由于激素水平变化，可能会导致子宫直肠窝有少量积液，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，月经期过后，子宫直肠窝积液会自行吸收。排卵期由于卵泡破裂，可能会导致卵泡液积聚在子宫直肠窝，出现子宫直肠窝积液的情况，也是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可以自行吸收。
2、病理性原因
(1)盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、支原体感染等因素有关，患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，还可能会出现子宫直肠窝积液的情况。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
(2)卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境因素、饮食因素、感染因素等因素有关，患者可能会出现下腹部不适、月经异常、腹部肿块等症状，还可能会伴有子宫直肠窝积液的情况。患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过卵巢囊肿剥除术进行手术治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
妇科千金片
消结安胶囊
丹莪妇康煎膏
