常年头晕、头胀痛、四肢麻木、心慌多考虑是脑供血不足引起的，但也不排除是脑炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，具体情况还需要去医院咨询医生了解。
1、脑供血不足
脑供血不足可能是脑血管痉挛、动脉粥样硬化等原因导致脑部血液供应不足的情况，患者可能会出现头晕、头痛、身体乏力、心慌等症状。患者需要在医生的指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片等药物治疗，必要时通过颈动脉内膜切除术等手术的方式缓解。
2、脑炎
多考虑是细菌感染、病毒感染等原因导致脑部炎症的情况，在临床通常会出现头痛、发热、四肢无力等症状。患者需要遵医嘱服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等药物治疗，同时要注意休息，清淡饮食。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能是冠状动脉粥样硬化引起的，但也不排除是高血压、血脂异常等原因导致的，进而会导致心肌灌注不足的情况，在临床通常会出现胸部不适等症状。患者需要遵医嘱服用硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，必要时通过经皮冠状动脉介入治疗等方式缓解。
另外，还可能与脑梗死等疾病有关，患者需要确诊后采取有效的措施缓解。
李慧
刘芳
孟洁
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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北京协和医院
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