泌乳素是垂体分泌的一种激素,主要负责刺激乳腺发育和乳汁分泌。当血液中泌乳素水平异常升高时,就称为高泌乳素血症。很多人以为这和女性才有关,但其实男性同样可能中招。在女性身上,症状常表现为月经不规律、闭经、溢乳、不孕等;而男性则可能出现性欲减退、勃起困难、精子质量下降,甚至乳房发育。因此,无论男女,如果出现上述相关表现,都值得引起注意。
导致高泌乳素血症的原因有很多,最常见的是垂体微腺瘤或大腺瘤,这种肿瘤多数是良性的。此外,甲状腺功能减退、某些药物(如抗抑郁药、降压药)、慢性肝病、肾功能不全,甚至胸部反复刺激(如不良的束胸习惯)都可能诱发泌乳素升高。偶尔一次检查发现轻度升高,也可能受情绪、运动、睡眠不足或进食影响。
确诊该病需要抽血检查,通常要求在早晨空腹、安静状态下抽血,并可能多次复查。如果确诊为高泌乳素血症,医生会结合具体原因制定管理方案。对于垂体微腺瘤引起的,多数可通过口服药物有效控制,肿瘤也会缩小,症状逐渐缓解。药物需在医生指导下长期使用,不可自行停药或调整剂量。
需要特别提醒的是,如果出现头痛、视力模糊、视野缺损等症状,可能提示肿瘤较大压迫视神经,属于急症,必须尽快到神经内科或内分泌科就诊。另外,高泌乳素血症若不处理,长期可能影响生育功能和骨骼健康,因此早发现、早干预非常重要。本文内容仅为科普,不能替代专业医疗诊疗,如有相关症状,请及时就医。

北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院

