对于婴幼儿癫痫患者，在特定条件下手术是可行的治疗选择。当患儿存在明确致病灶且药物无法控制发作时，手术治疗能有效改善症状。现代医疗技术已能通过精准定位为低龄患者实施手术，但需严格评估手术指征。
手术主要适用于药物难治性癫痫患儿，即规范使用两种以上抗癫痫药物仍频繁发作的病例。术前需进行系列检查，包括长程视频脑电图监测、磁共振等功能影像学检查，必要时采用立体定向脑电图技术精准定位致痫区。这些检查有助于明确癫痫起源部位与大脑功能区的关联性。
常见手术方式包括局灶性皮质切除、脑叶离断术等，对于婴幼儿特殊性病例可能采用神经调控手术。手术关键在于完全切除或离断致痫区，同时最大限度保护正常脑组织。婴幼儿大脑具有较强可塑性，术后神经功能恢复往往优于年长患者。
手术存在一定风险，可能引起局部神经功能缺损、出血或感染等并发症。医疗团队会通过术中神经导航、电生理监测等技术降低风险。术后需持续进行康复训练和药物调整，部分患儿需要阶段性康复治疗。
决定手术前，家长应与癫痫中心多学科团队深入沟通，全面了解手术方案、预期效果及潜在风险。手术成功的关键在于严格掌握适应症、精准术前评估和精细手术操作。随着医疗技术进步，手术治疗为药物难治性婴幼儿癫痫提供了新的治疗途径。
手术主要适用于药物难治性癫痫患儿，即规范使用两种以上抗癫痫药物仍频繁发作的病例。术前需进行系列检查，包括长程视频脑电图监测、磁共振等功能影像学检查，必要时采用立体定向脑电图技术精准定位致痫区。这些检查有助于明确癫痫起源部位与大脑功能区的关联性。
常见手术方式包括局灶性皮质切除、脑叶离断术等，对于婴幼儿特殊性病例可能采用神经调控手术。手术关键在于完全切除或离断致痫区，同时最大限度保护正常脑组织。婴幼儿大脑具有较强可塑性，术后神经功能恢复往往优于年长患者。
手术存在一定风险，可能引起局部神经功能缺损、出血或感染等并发症。医疗团队会通过术中神经导航、电生理监测等技术降低风险。术后需持续进行康复训练和药物调整，部分患儿需要阶段性康复治疗。
决定手术前，家长应与癫痫中心多学科团队深入沟通，全面了解手术方案、预期效果及潜在风险。手术成功的关键在于严格掌握适应症、精准术前评估和精细手术操作。随着医疗技术进步，手术治疗为药物难治性婴幼儿癫痫提供了新的治疗途径。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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