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红细胞分布宽度偏低是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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红细胞分布宽度偏低可能是铁利用障碍、遗传性溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍是指机体对铁的吸收、转运和储存出现异常,导致铁储备不足,影响红细胞的合成和成熟。可通过口服补铁剂进行补充,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变引起红细胞结构或功能异常,使其容易被破坏而发生溶血的一种血液系统疾病。由于遗传性溶血性贫血患者体内红细胞寿命缩短,骨髓造血代偿增生,导致红细胞体积增大,进而使RDW偏高。对于遗传性溶贫,主要是针对原发病进行治疗,可遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如、甲泼尼龙等。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少,骨髓增生明显活跃以增加红细胞生成,但成熟的红细胞大小不一,因此会出现RDW降低的现象。可以通过饮食调整以及服用补铁制剂来纠正缺铁性贫血,如复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起,导致DNA合成障碍,从而影响红细胞的发育和成熟。此时骨髓增生程度通常增高,且红细胞形态不均一,所以RDW值偏低。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估贫血状况及其治疗效果。必要时,医生可能会安排做血清铁蛋白检测、血涂片镜检等进一步检查。
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2024-05-03 浏览100
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