肚子胀一般指腹胀。一般情况下，胃癌术后五年了，近期腹胀可能是饮食不当、消化不良、胃肠功能紊乱、肠梗阻、胃炎等原因导致的。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中吃了较多容易产气的食物，比如红薯、大豆等，就可能会导致胃肠道内出现大量的气体，从而引起腹胀的症状。建议患者可以通过按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善腹胀的情况。同时，建议患者在日常生活中需要注意避免食用产气的食物，以免引起不适症状。
2、消化不良
如果患者在日常生活中不注意饮食健康，经常暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良的情况。患者可能会出现腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
3、胃肠功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会引起胃肠功能紊乱的情况。患者可能会表现为腹胀、腹痛等不适症状。建议患者在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过腹部按摩的方式，缓解不适症状。
4、肠梗阻
胃癌术后五年，如果患者出现肠梗阻的情况，可能是由于长期卧床、胃肠功能紊乱等因素引起的。建议患者可以在医生指导下通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善肠梗阻的情况。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
5、胃炎
如果存在胃炎的情况，可能会使胃黏膜受到炎症的刺激，从而出现胃痛、腹胀等症状。患者可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，也可以适当喝温水，在一定程度上可以缓解不适症状。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
