两天大便一次，大便干硬的时候会出血，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与痔、肛裂、肛窦炎、溃疡性结肠炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、饮食不当
如果个人长期存在不良的饮食习惯，经常食用过多刺激性的食物，可能会导致大便干结，用力排便时可能会出现肛门破裂出血的现象。可以适当调整个人饮食习惯，多吃一些润肠通便的果蔬，如菠菜、火龙果、猕猴桃等。也可以多喝一些温热的水，能够有效改善大便干燥的情况。
2、痔
如果患者长期久坐或久站，可能会影响局部血液循环，从而诱发痔。在大便时可能会导致痔黏膜破裂，从而出现大便带血的症状。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，也可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行治疗。
3、肛裂
如果患者平时饮水较少或经常食用过多干燥的食物，可能会导致大便干结，用力排便时可能会出现肛门破裂出血的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过肛裂切除术或肛管内括约肌切断术等方式进行手术治疗。
4、肛窦炎
由于肛窦部位受到细菌感染，可能会出现局部充血、水肿、疼痛等症状，如果没有得到及时有效地处理，可能会导致局部组织溃烂、出血。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，也可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于一种慢性炎症性肠道疾病，可能与免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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