外耳道胆脂瘤一般需要手术治疗。外耳道胆脂瘤是良性肿瘤,但具有侵袭性,如果不及时治疗可能会引起并发症如中耳炎、面神经麻痹等,因此建议患者进行手术治疗。此外,如果患者的症状持续存在或者有加重的趋势,也应及时考虑手术治疗。对于无症状且病变较小的外耳道胆脂瘤,可暂不进行手术治疗,定期观察即可。在处理外耳道胆脂瘤时,应避免自行清理或搔抓患处,以免导致炎症或损伤,同时注意保持耳部干燥清洁,以减少不适症状的发生。