月经不调且量少，中药需按证型选择。常见方向包括补益气血类、补肾填精类、疏肝解郁类、活血化瘀类、健脾化湿类，可涉及八珍汤、归脾丸、逍遥散、桃红四物汤、苍附导痰丸等，但应经中医师辨证后使用。
1.补益气血类
经色淡、质稀，伴乏力、面色差、心悸，多从气血不足考虑。可选用八珍汤、归脾丸等加减，常用当归、熟地、党参、黄芪等。
2.补肾填精类
经量少、周期延后，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，可能偏肾虚。可考虑归肾丸、左归丸等加减，常用菟丝子、枸杞子、熟地等。
3.疏肝解郁类
经前乳胀、情绪波动、经行不畅，多与肝郁有关。可考虑逍遥散、柴胡疏肝散等加减，常用柴胡、香附、白芍等。
4.活血化瘀类
经色暗有块、小腹刺痛，可能夹瘀。可考虑桃红四物汤、血府逐瘀汤等加减，常用川芎、赤芍、桃仁、益母草等。
5.健脾化湿类
经量少、形体偏胖、胸闷痰多、白带偏多，可考虑苍附导痰丸等加减，常用茯苓、白术、陈皮、半夏等。
中药调理讲究辨证，证型不同用药可能相反。备孕、哺乳或慢性病者，应先咨询中医师。连续多个周期异常，建议做妇科超声和内分泌检查。规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度节食和熬夜。
1.补益气血类
经色淡、质稀，伴乏力、面色差、心悸，多从气血不足考虑。可选用八珍汤、归脾丸等加减，常用当归、熟地、党参、黄芪等。
2.补肾填精类
经量少、周期延后，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，可能偏肾虚。可考虑归肾丸、左归丸等加减，常用菟丝子、枸杞子、熟地等。
3.疏肝解郁类
经前乳胀、情绪波动、经行不畅，多与肝郁有关。可考虑逍遥散、柴胡疏肝散等加减，常用柴胡、香附、白芍等。
4.活血化瘀类
经色暗有块、小腹刺痛，可能夹瘀。可考虑桃红四物汤、血府逐瘀汤等加减，常用川芎、赤芍、桃仁、益母草等。
5.健脾化湿类
经量少、形体偏胖、胸闷痰多、白带偏多，可考虑苍附导痰丸等加减，常用茯苓、白术、陈皮、半夏等。
中药调理讲究辨证，证型不同用药可能相反。备孕、哺乳或慢性病者，应先咨询中医师。连续多个周期异常，建议做妇科超声和内分泌检查。规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度节食和熬夜。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
