39问医生

【如何判断肛门内有没有疣?】

张由 性病科 主治医师
三级甲等
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【如何判断肛门内有没有疣?】可以通过视诊、直肠指检、醋白试验等方法来辅助诊断肛门内是否有疣。如果发现肛周有赘生物,建议及时就诊于肛肠外科或皮肤科,在医生指导下进行相应治疗。
1.视诊:主要观察肛周的形态和色泽改变,以及有无其他伴随症状。如果有尖锐湿疣,则可见在肛门外口及附近出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,可逐渐长大成乳头状赘生物,表面呈白色、粉红色或污灰色,易发生糜烂渗液,常伴有瘙痒。
2.直肠指检:通过将手指伸入肛门检查肛管、直肠内的情况,可以了解局部是否存在硬块、肿物等情况。若患有尖锐湿疣,可在肛管、直肠内触摸到菜花样的隆起性病变。
3.醋白试验:是用棉签蘸取冰醋酸溶液涂抹在可疑皮损处,因尖锐湿疣含有HPV蛋白颗粒,遇碘变黑,而正常黏膜组织不变色,从而鉴别诊断尖锐湿疣。
4.组织病理学检查:取活体组织进行检查,可见表皮呈棘细胞层高度增生,颗粒层显著减少,真皮浅层炎症浸润明显。如有角化不全或角质栓塞,表明感染时间较久。有时还可见到凹空细胞,为典型的HPV感染特征。
5.核酸杂交技术检测:利用特异性探针与尖锐湿疣中的HPV-DNA杂交,可以在显微镜下辨别出带有特异性序列的HPV-DNA,有助于确诊尖锐湿疣。
6.免疫组化检查:应用特殊抗体对尖锐湿疣中HPV成分进行检测,如Ki-67抗原表达阳性提示肿瘤活跃度高,可能具有侵袭性和传染性。
此外,还可以采用影像学检查、基因诊断等方式帮助诊断。对于明确诊断的患者,应遵医嘱使用咪喹莫特乳膏外涂,并配合激光照射治疗。如果怀疑自身存在尖锐湿疣,建议前往医院就诊并完善相关检查,以明确诊断。日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免加重病情。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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