呼吸时气管里丝丝的响，可能是由于生理性因素、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中，精神压力过大，或者是长时间处于紧张、焦虑的状态下，可能会导致植物神经功能紊乱，从而出现上述症状。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、化学性刺激等因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，在呼吸时还可能会出现气管里丝丝的响的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行止咳化痰治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、支气管哮喘
支气管哮喘主要是由于遗传、环境等因素引起的慢性气道炎症疾病。患者一般会表现为胸闷、咳嗽、喘息等症状，在呼吸时还可能会出现气管里丝丝的响的情况。建议患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等进行喷鼻治疗。
4、支气管扩张
支气管扩张主要是由于先天发育异常、炎症刺激等因素引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，在呼吸时还可能会出现气管里丝丝的响的情况。建议患者可以在医生指导下使用氨苄西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过支气管动脉栓塞术等方式进行手术治疗。
5、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染、免疫损伤等因素引起的肺部炎症性疾病。患者一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，在呼吸时还可能会出现气管里丝丝的响的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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