溶血尿毒综合征（HUS）是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤为典型三联征的严重疾病，好发于儿童，尤其是婴幼儿。早期识别症状对于争取治疗窗口、改善预后至关重要。
疾病的起病往往有一定前驱表现。多数患儿在发病前1~2周会出现腹泻，常为血性腹泻，伴有腹痛、呕吐或低热，这通常是产志贺毒素大肠杆菌感染所致。但需注意，也有一部分病例没有明显腹泻前驱症状，称为非典型HUS，可能与补体异常等因素有关。
进入急性期后，典型症状会逐渐显现。家长若发现孩子在腹泻后出现面色苍白、精神萎靡、乏力、皮肤或眼白发黄，这提示溶血性贫血；如果身上出现瘀点、瘀斑或鼻出血、牙龈出血等，则反映血小板减少；同时，尿量明显减少（甚至连续6~8小时无尿）、尿液呈深茶色或酱油色、眼睑或下肢水肿、血压升高，这些都是肾脏受损的信号。部分患儿还可能伴有烦躁、嗜睡、抽搐等神经系统症状。
值得注意的是，疾病进展可能很快，从初期的胃肠道症状到出现肾功能衰竭有时仅需数天。因此，一旦孩子在腹泻后出现上述任何一项异常表现，特别是尿量减少、肤色苍白或异常出血，都应立即就医。早期诊断和及时的对症支持治疗（如控制液体、纠正电解质紊乱、必要时进行透析）能显著降低严重并发症和死亡风险。
需要强调的是，本文仅为疾病科普，不能替代专业医疗诊断。如果怀疑孩子或家人有类似症状，请第一时间前往正规医院的儿科或肾内科就诊，由医生进行血常规、尿常规、肾功能及外周血涂片等检查来明确诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
