做完包皮第二十天有坑可能是正常现象，也可能是由于包皮过长、局部感染、皮肤弹性纤维断裂、包皮嵌顿等原因所引起的。
1、正常现象
包皮环切术后，由于局部组织的损伤，会导致患者出现水肿、渗出等症状，在术后十天左右，水肿会逐渐消退，出现有坑的症状，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者注意保持局部的清洁卫生，以免引起感染的情况发生。
2、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口的情况，还可能会出现包皮嵌顿的症状，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过激光的方式进行治疗。
3、局部感染
如果患者在术后不注意局部护理，可能会导致局部出现细菌感染的情况，导致包皮出现红肿、渗出等症状，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、皮肤弹性纤维断裂
如果患者在术后切口处的皮肤弹性纤维断裂，就可能会导致患者出现上述症状，一般会出现皮肤松弛、局部凹陷等症状。建议患者可以在医生指导下通过激光治疗、射频消融术等方式进行治疗。
5、包皮嵌顿
如果患者在术后出现包皮嵌顿的情况，就可能会导致局部出现肿胀、疼痛等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过包皮环切术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于切口疝、脂肪液化等原因所引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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