肛门有下坠感擦拭纸有鲜血可能是肛裂，也可能是痔、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠息肉等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、肛裂
若患者长期便秘或者是腹泻，可能会引起肛门周围皮肤出现撕裂，在排便时可能会出现肛门疼痛、便血等症状。患者要保持肛门周围皮肤清洁，可通过温水坐浴缓解症状。若患者疼痛症状严重，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊，缓解疼痛症状。
2、痔
若患者长期饮酒或者是进食大量刺激性食物，可能会引起肛管或直肠下端静脉充血肿大，从而可能会出现便血、肛门疼痛等症状。患者要改变不良的饮食习惯，戒烟戒酒，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，有利于病情的恢复。患者也可遵医嘱外用痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物，缓解不适症状。
3、肛周脓肿
若患者长期不注意肛门卫生，可能会导致肛门周围皮肤受到细菌感染，从而可能会引起肛周脓肿，在排便时可能会出现肛门疼痛、便血等症状。患者要注意肛门卫生，可每天使用温水坐浴缓解症状。患者也可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，控制感染。
4、直肠脱垂
若患者长期腹压增加、营养不良等，可能会导致直肠黏膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外，患者可能会出现肛门下坠感、黏液血便、腹痛、腹胀等症状。患者要避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜、芥末等，以免加重病情。患者可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，使直肠与周围组织粘连固定。如果患者症状比较严重，也可选择手术治疗，如直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。
5、直肠息肉
若患者长期吸烟、喝酒或者是长期吃高脂肪的食物，可能会导致肠道黏膜受到刺激，从而引起直肠息肉，可能会出现便血、息肉脱出等症状。患者要注意饮食清淡，多吃些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有利于病情恢复。患者也可遵医嘱采取内镜下切除、经肛门行直肠息肉摘除术等手术方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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